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從小飽受鼻過敏之苦的Betty,成年後鼻過敏情況改善許多。然而,目前懷孕2個多月的她,卻常因鼻塞困擾而睡不好、感覺缺氧昏沉,原以為是罹患小感冒,為免任意用藥可能傷及胎兒,決定尋求醫師協助,竟發現是鼻過敏症狀復發,而且變得比以前更加嚴重。

女性懷孕期間,可能罹患「妊娠性鼻炎」,不但使孕婦睡眠時易有鼾聲,還可能因鼻塞引發缺氧,甚至出現頭痛、聽覺受損等問題。有些女性為了緩解鼻過敏症狀,自行服用孕前鼻過敏藥物,或購買成藥使用。宏仁診所院長李宏信醫師表示,這種情況很可能因為使用一些不明的藥情趣按摩油物,有的藥物是有毒性,而有些是不會影響胎兒的健康,有些藥物甚至屬於「畸胎藥」,萬一不幸使寶寶成為畸型兒,恐造成一生的遺憾。

不少女性容易因懷孕而誘發鼻過敏,這與內分泌、荷爾蒙有很大的關係。李宏信醫師說明,女性懷孕之後,容易因荷爾蒙及黃體素發生變化,造成體質上的改變。根據臨床經驗,有些懷孕婦女在孕前並無過敏體質,但懷孕期間卻出現對於海鮮、菇類等食物過敏,或是接觸塵蟎、毛屑、空汙等吸入性過敏原,便會誘發過敏情形。最好的方式是遠離過敏原及過敏食物,是最經濟有意義的方法。

除了懷孕期間容易出現過敏體質,女性在經期、卵巢機能失調等荷爾蒙改變的情況下,可能使鼻過敏變得更加嚴重。李宏信醫師指出,普遍而言,性腺較為發達的人,一旦罹患鼻過敏,症狀則是比一般人還要嚴重,而年輕人的性腺也比年長者較發達,因此較容易罹患鼻過敏。像這類因性腺過度發達而造成鼻過敏的患者,一般建議經評估後,雖可將性腺去除,便能降低過敏問題。但這不是太好的方法,因屬於破壞性,且將來影響性功能,其副作用是更大的傷害,其實鼻過敏有很多藥物可以控制治療,而截除鼻過敏神經是可以根本治療鼻過敏,且無副作用。

有些孕婦自行使用過敏藥物,可能對胎兒造成無法挽回的傷害。李宏信醫師強調,不論是「鼻噴劑」或口服過敏藥物,大多都會用含有類固醇及血管收縮之「類麻黃素」(Pseudoephedrine)等之藥物,屬於「C級畸胎藥」,應盡量避免。鼻子過敏最根本的原因,是鼻內黏膜神經過度發達敏感,除了降低接觸過敏原、使用藥物,還可使用「鼻過敏神經截除手術」,直接解決過敏問題。鼻過敏神經截除手術是以特製的雷管由鼻孔進入鼻腔將神經截除,過程約10分鐘,非侵入性、幾無疼痛及出血少,屬於門診手術,術後可立即恢復正常工作、生活,深受病患及家屬之肯定。

家醫科李政道醫師提醒,荷爾蒙變化、性腺過度發達等情形,只是造成鼻過敏的原因之一,建議過敏患者平時養成正常作息、睡眠充足、飲食均?、適當運動等良好習慣。若發生過敏症狀時,更應尋求專業醫師協助,找出真正致敏的原因並對症下藥,才能改善過敏不適症狀。





民進黨政府上台後,力推一例一休新制,勞基法修增後,勞工的特休計算也出現了歧異,目前企業多數採與公司行事曆一致的「曆年制」,在年終結算;新制實施後,規定特休假的排定原本從雙方協議變成勞工排定,勞動部建議企業改採「周年制」,在到職日結算,避免引起勞資糾紛。

勞動部今年1月時說明,過去特休假是由勞資雙方可以排定,採用曆年制就沒有太大問題;但現行規定是只能由勞工來排定,因此勞工的年度終結日還沒有到時,雇主也無法採曆年制來結清。

舉例來說,如果勞工在105年7月5日到職,到106年1月5日仍在職,因工作年資滿6個月,可依新修正的勞基法取得3天的特別休假。請休期間為106年1月5日至106年7月4日之間。

倘勞工繼續工作未中斷,並於106年7月5日仍在職,因年資已滿1年,自106年7月5日至107年7月4日,可另排定特別休假7天。也就是說,勞工的特休以到職日為主,而非採曆年制。

但如果公司採用「曆年制」,則會用「比例」來做計算,舉例來說,如果勞工在103年5月8號到職,採曆年制就會先按照比例結算當年度(103)年該勞工的特休,之後再結算104年度的特休假,結果就會與周年制大不相同。

勞動部先前解釋,「曆年制」本身並沒有違法,但新制上路後,若不是採用「周年制」計算特休的方式,容易引起勞資糾紛。



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